70岁的李大爷头痛二十年了，三天两头头痛，从后脑勺一直疼到太阳穴，严重的时候伴有恶心等症状，吃止痛药就是家常便饭，要是问起来都吃过什么止痛药，李大爷可以说个三天两夜。可是李大爷做梦也没有想到本来以为一辈子的头痛竟然一针就治好了。其实，在生活中头痛非常常见，引起头痛的原因繁多又复杂，其中大多数为慢性头痛。今天，hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)王珺楠为您详细介绍常见慢性头痛中的一种——颈源性头痛。

　　王珺楠

　　省立医院副主任医师、医学博士、专业组组长。

　　现任山东省医师协会针刀专业委员会副主任委员，山东省医师协会神经调控分会常委，山东省医学会疼痛学分会秘书。

　　提到“头痛”，人们往往首先想到的是脑子出了问题，于是不厌其烦地做各种头部检查，使用多种药物，但很多病人长久治疗下来却仍是收效甚微。慢性头痛是临床中常见的一类疼痛性疾病，如颈源性头痛、偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等，其临床表现较为复杂，头痛持续时间较长，且药物治疗常常效果不佳，导致患者生活质量下降。李大爷所患的正是慢性头痛中的颈源性头痛。

　　1983年Sjaastad首次提出颈源性头痛(Cervicogenic headache，CEH)的概念;1990年国际头痛学会(International Headache Society，IHS)颁布了关于颈源性头痛的分类标准。颈源性头痛(Cervicogenic headache，CEH)是指因颈椎及其周围肌肉韧带、神经的功能性或器质性病变引起的以单侧、慢性持续性头部牵涉痛为主要临床表现的常见综合征。

　　颈源性头痛的特点主要为反复在一侧或双侧头枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围的钝痛或酸痛，同时伴有脖子上部疼痛、僵硬、活动不灵活。检查时可发现脖子周围多有按压痛。

　　我们脑后神经从颈部脊髓发出后向上行走到达头部，如果脖子的肌肉或骨头发生病变，路过此地的神经就会受到影响，导致头痛。近年来，由于人们低头的工作性质、智能手机的普及及不良姿势的影响，门诊中颈源性头痛的患者呈现递增趋势。

颈源性头痛怎样治疗呢?

　　症状较轻的可以选择保守疗法，去除诱发因素，配合理疗、药物等进行治疗。如果症状较重或病史较长，应尽早到医院疼痛科就诊，明确具体的致病原因后进行针对性的治疗，如枕神经阻滞、颈2背根神经节射频等等微创介入疗法，一般都会有非常不错的治疗效果。李大爷正是通过颈2背根神经节“一针”射频解决了头痛难题。

颈源性头痛如何预防?

　　1. 保持良好的睡眠体位和工作姿势

　　合适睡眠姿势及合适的枕头是十分重要的，能够保证头颈部在睡眠中能够维持在适当的位置，对于预防颈椎和颈部肌肉劳损类的疾病有着重要的作用。

　　工作中应该保证能够变换姿势，避免维持同一姿势持续过久，尤其是应避免长时间低头伏案姿势，在工作间隙应有意识适当放松颈部。

　　2. 勤做颈椎操、适度的户外运动及正确适度的按摩

　　一套简单的颈椎操，只需短短几分钟，且不受时间地域的限制，随时随地即可实施。保养颈椎最好的运动包括游泳、打羽毛球、瑜伽、放风筝等。经过一天的工作后，颈椎可能已经疲惫不堪，脖子僵硬，体力不支。简单的按摩可以放松颈部肌群，缓解颈椎疲劳。

　　3. 避免过度脑力劳动和长期精神紧张

　　注意劳逸结合，保持良好的心理状态对预防颈源性头痛有很大的帮助。

省立医院疼痛科

　　山东大学、山东第一医科大学硕、博士点培养单位，卫生部十年百项计划推广培训基地、中华医学会疼痛学分会培训医院、中华医学会麻醉学分会临床疼痛诊疗培训中心、中国医师协会神经病理性疼痛门诊挂牌单位、山东省医药卫生重点实验室、国家临床重点专科。承担了国家自然科学基金课题4项，省厅级课题8项，获卫生部十年百项计划项目一项，在核心期刊发表论文100余篇，发表SCI收录论文10余篇，获省厅级奖励7项。科室从1994年开始接收进修人员以来，前来进修、参观的医生遍布全国30个省、市和自治区。率先开展了脊柱内镜手术、鞘内输注系统植入术、脊髓电刺激植入术、三叉神经半月节热凝术、三叉神经半月节球囊压迫术、射频术、等离子微创消融术、软组织松解术等微创手术治疗各类顽固性疼痛、癌性疼痛、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛及各类骨关节、全身性疼痛疾病。

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